Prepaga congeló su cuota por un año, tras perder al menos de 25.000 afiliados

En este contexto, las prepagas enfrentan un desafío crucial: cómo mantener el equilibrio entre el aumento de los costos de prestación y la accesibilidad para sus afiliados, mientras el Gobierno y los usuarios reclaman mayor transparencia y control sobre los incrementos de las cuotas.

La empresa de medicina prepaga Médicus, una de las principales en el mercado argentino, ha implementado una medida inédita para frenar la pérdida de afiliados que sufrió durante 2024, con un promedio de 20 bajas por día.

La compañía anunció que ofrecerá a nuevos afiliados la posibilidad de congelar la cuota por un año, una estrategia que apunta a darles previsibilidad económica en medio de una inflación descontrolada y constantes aumentos en los costos de la salud.

Médicus, que cuenta con aproximadamente 200.000 afiliados, ha perdido cerca de 25.000 clientes en el último año debido a la crisis económica y a las subas insostenibles de las cuotas, que han llevado a muchos usuarios a abandonar sus planes de salud. De acuerdo con la nueva propuesta, aquellos que se afilien entre el 1° de enero y el 31 de marzo de 2025 podrán mantener un precio fijo durante 12 meses, sin ajustes durante ese período. Sin embargo, los afiliados existentes continuarán bajo el régimen tradicional de ajustes mensuales, que ha sido duramente criticado por los usuarios.

Con esta medida, Médicus busca recuperar parte de su clientela y competir con otras empresas del sector, que también han enfrentado un éxodo de afiliados debido a los incrementos en los valores de las cuotas, que superan la inflación y afectan especialmente a aquellos con planes de salud básicos.

El contexto de los aumentos y las críticas al sistema

En 2024, las prepagas en Argentina experimentaron aumentos de hasta un 121% en las cuotas, según datos oficiales, lo que ha generado malestar entre los afiliados, quienes en muchos casos no han podido sostener el servicio. Además, en enero de 2025 se prevé una nueva suba, que oscilará entre el 3% y el 3,9% dependiendo de la empresa y el plan. Este aumento se produce justo después de que el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) anunciara que el Índice de Precios al Consumidor (IPC) de noviembre fue de 2,4%, lo que demuestra que las subas de las prepagas siguen por encima de la inflación general.

Por otro lado, la Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (CADIME) alertó sobre las dificultades para sostener el sistema de salud debido a la creciente brecha entre los aumentos de las cuotas de las prepagas y los aranceles que reciben los prestadores de salud, que apenas aumentaron entre un 160% y un 224% en los últimos dos años. Esta disparidad ha provocado tensiones dentro del sector, ya que los prestadores de salud enfrentan costos crecientes mientras que los usuarios no pueden hacer frente a los incrementos.

La medida de Médicus y sus implicaciones

La decisión de Médicus de congelar las cuotas para nuevos afiliados se presenta como una «estrategia agresiva» para recuperar terreno, según explicaron desde la compañía. Esta oferta incluye siete planes con y sin copagos, aunque los aranceles adicionales que se pagan por consultas o procedimientos fuera de la cobertura no estarán sujetos al congelamiento, lo que significa que algunos gastos pueden seguir incrementándose. Además, la cuota podría sufrir variaciones si el afiliado cambia de franja etaria, si hay altas o bajas en el grupo familiar, o si el titular del plan pasa a ser un asociado directo sin el aporte de un empleador.

A pesar de las críticas y los llamados a una regulación más estricta de los aumentos de las prepagas, el Gobierno continúa negociando con las empresas del sector para que los afiliados puedan pagar cuotas más razonables y que no superen la inflación general. Sin embargo, las tensiones persisten, especialmente porque las prepagas han estado ajustando sus precios «libremente» desde mediados de 2023, después de un acuerdo judicial en el que se devolvió dinero a los afiliados por cobros excesivos.

La medida de Médicus podría obligar a otras empresas de medicina prepaga a reconsiderar sus políticas de precios y encontrar maneras de ofrecer planes más accesibles para evitar perder más clientes. En total, desde 2024, las prepagas han perdido más de 200.000 afiliados, lo que pone en evidencia el impacto que la crisis económica y los aumentos de cuotas están teniendo en el sistema de salud privado.

¿Una solución temporal?

Si bien la oferta de congelar las cuotas por un año será una «tranquilidad transitoria» para aquellos que se afilien en los primeros tres meses de 2025, la incertidumbre sigue siendo alta. Al vencimiento del plazo de 12 meses, los afiliados volverán a enfrentar los incrementos del mercado, lo que podría generar un nuevo éxodo de usuarios en busca de opciones más económicas o servicios públicos.